Por Dr. Bruno de Mattos Lombardi Badia

Também chamado popularmente de derrame, o Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) é a segunda causa de morte no Brasil e uma das principais em termos de morbidade e incapacidade, trazendo também significativos impactos socioeconômicos. Trata-se de uma emergência médica em que ocorre redução da perfusão ou fluxo sanguíneo para determinada região cerebral com consequente infarto tecidual, isto é, com morte de células neuronais.

Fatores de risco:

Existem diversos fatores de risco identificados em pacientes com AVCi, sendo muitos deles modificáveis ou preveníveis:

– Hipertensão arterial

– Diabetes mellitus 

– Dislipidemia

– Arritmia cardíaca, principalmente fibrilação atrial

– Tabagismo 

– Etilismo 

– Obesidade 

– Sedentarismo 

– Estenose (obstrução) das artérias carótidas

– Apneia obstrutiva do sono (SAOS)

– Alguns fatores de risco não modificáveis são: idade (quanto maior a idade maior o risco), sexo masculino, história familiar de AVC.

É de extrema importância conhecer os principais sintomas e sinais dessa condição, para que o paciente possa ser prontamente encaminhado para atendimento médico com possibilidade de intervenções que reduzem mortalidade e a chance de sequelas, como a realização de terapias de reperfusão tecidual, que envolvem a administração de medicações (trombólise química com alteplase) ou uso de cateteres para remoção mecânica de trombos ocluindo vasos cerebrais (trombectomia mecânica). Nas duas modalidades de tratamento, o principal fator limitante é o tempo, sendo essencial que o paciente seja levado ao hospital e tratado nas primeiras horas de instalação dos sintomas iniciais, idealmente antes de 3 a 4 horas e meia. 

Alguns dos possíveis sintomas de AVCi:

– Fraqueza súbita em um lado do corpo

– Paralisia do rosto com desvio da boca para um lado

– Dormência ou perda de sensibilidade súbita em um lado do corpo

– Fala enrolada ou incapacidade de falar

– Tontura rotatória, perda de coordenação e desequilíbrio de início súbito

– Visão dupla, perda de campos visuais de maneira súbita

A prevenção do AVC envolve medidas básicas:

• Controle adequado da pressão arterial
• Controle da glicemia – tratar diabetes
• Controle do colesterol – tratar colesterol alto
• Prática regular de atividade física
• Dieta balanceada
• Evitar consumo de álcool e cigarro
• Identificar e tratar possíveis arritmias cardíacas

Em resumo, o acidente vascular cerebral isquêmico ou AVCi é uma condição com elevada mortalidade e morbidade em nosso meio, mas que apesar do nome “acidente” envolve diversos fatores que podem ser evitados ou tratados de maneira preventiva, reduzindo de maneira significativa sua incidência. Ter uma dieta saudável, praticar atividades físicas regularmente, manter um bom controle da pressão arterial e níveis de colesterol são medidas relativamente simples e que trazem enorme impacto na prevenção do AVCi.